Osteocondroza lombară: cauze, simptome și tratament

Sănătatea coloanei vertebrale este baza pentru funcționarea normală a sistemului musculo-scheletic. Există multe boli care distrug structura vertebrelor și a țesuturilor din jur. Acest articol descrie simptomele și tratamentul osteocondrozei coloanei lombare.

Structura coloanei vertebrale

Înainte de a vorbi despre osteocondroză, trebuie să înțelegeți cum funcționează coloana vertebrală. Voi spune câteva cuvinte despre asta.

Coloana vertebrală este formată din vertebre, între care se află discurile intervertebrale cartilaginoase. Datorită lor, o persoană se poate îndoi și se poate întoarce. Întreaga coloană vertebrală este în formă de S, ceea ce oferă elasticitate.

Discurile intervertebrale constau dintr-un nucleu pulpos inconjurat de un inel fibros. Distrugerea discului intervertebral este cea care provoacă osteocondroza.

Tabloul clinic al osteocondrozei lombare

Osteocondroza lombară este o leziune a vertebrelor, a discurilor intervertebrale și a țesuturilor înconjurătoare, care are un curs lung, devenind adesea cronică. Boala este adesea complicată de hernii intervertebrale, inflamații ale nervilor și alte patologii neplăcute.

Manifestările clinice ale bolii variază în diferite stadii. Există 4 perioade principale de dezvoltare a osteocondrozei lombare:

1. Stadiul I. Simptomele sunt șterse. În cele mai multe cazuri, durerea minoră în regiunea lombară sau fese este o îngrijorare, crescând odată cu activitatea fizică. Pacienții tind să atribuie simptomele oboselii.
2. Etapa II. Începe distrugerea inelului fibros, distanțele dintre vertebre scad. În această perioadă, sunt posibile terminații nervoase ciupit, caracterizate printr-o „durere fulgerătoare” ascuțită. În această etapă, simptomele sunt pronunțate, astfel încât pacienții merg la o unitate medicală.
3. III. În această etapă, inelele fibroase au o distrugere semnificativă, iar herniile intervertebrale sunt posibile. Durerea este constantă.
4. IV. Coloana vertebrală este grav deformată. Pacienții au dificultăți în mișcare. Tulburările ireversibile duc la dizabilitate. Osteocondroza lombară se dezvoltă în condiții nefavorabile: activitate fizică, hipotermie, postură profesională forțată.

Simptome și semne

Descrierea tabloului clinic spune puțin despre simptome, dar nu despre toate. Semnele osteocondrozei lombare sunt foarte diverse:

• durere. Cel mai frecvent simptom al bolii. În stadiile inițiale, durerea este minoră, crescând odată cu exercițiul. În etapele ulterioare, durerea devine mai puternică și nu dispare fără a lua analgezice. Caracterizat prin „împușcături” dureroase ascuțite - atacuri scurte de durere insuportabilă.
• Temperatură. Când osteocondroza lombară este însoțită de inflamația nervilor sau a țesuturilor din jur, apare o temperatură ridicată. De obicei nu depășește 38°C.
• Ulcere trofice. Acestea apar atunci când există o întrerupere a nutriției țesuturilor din jurul coloanei vertebrale, din cauza ciupitului vaselor de sânge.
• Poza caracteristică. Persoana ia o pozitie in care simte cea mai mica durere si ramane in aceasta pozitie aproape tot timpul.
• Modificări ale poziției coloanei vertebrale: scolioză, cifoză etc.
• Mișcare limitată. Apare în ultimele două etape ale osteocondrozei lombare. Amorțeală a membrelor. Pe măsură ce osteocondroza progresează, poate apărea amorțeală a membrelor. Acest lucru se datorează ciupitului unor nervi din regiunea lombară. Simptomul apare din stadiul 2 al bolii.

Osteocondroza regiunii lombare se caracterizează printr-o creștere a simptomelor, în funcție de evoluția bolii.

Motive

Mulți pacienți cred că singura cauză a osteocondrozei lombare este activitatea fizică necorespunzătoare. Această opinie este fundamental greșită. De fapt, există mai mult de o duzină de factori care pot provoca dezvoltarea bolii:

• Predispoziție genetică. Acest factor este pe primul loc, pentru că, dacă este prezent, nu se poate face nimic. Tot ce rămâne este terapie și tratament de susținere.
• Poziție proastă în perioadele de creștere activă. Acest lucru poate fi cauzat de o postură incorectă la birou sau de purtarea unei serviete pe un umăr.
• Excesul de greutate este un însoțitor constant al osteocondrozei. Sub greutatea kilogramelor în plus, discurile intervertebrale sunt distruse, ceea ce duce la apariția bolii.
• Leziuni. Ele pot fi casnice, profesionale, sportive.
• Boli endocrine. Insuficiența metabolică este o cauză comună a distrugerii discurilor intervertebrale.
• Stilul de viață sedentar. O cantitate insuficientă de mișcare și activitate fizică duce la distrofie musculară, care implică un stres crescut asupra coloanei vertebrale.
• Muncă grea care vă pune stres pe spate.
• Anomalii congenitale ale coloanei vertebrale.
• Atunci când sunt combinați mai mulți factori provocatori, boala se va dezvolta mai repede.

Diagnosticare

Diagnosticarea osteocondrozei lombare este destul de simplă, mai ales în clinicile dotate cu echipamente moderne. Diagnosticul se realizează în următoarea ordine: sondaj, examinare, comandă teste și teste hardware.

Diagnosticul începe cu colectarea datelor anamnestice. Medicul clarifică vârsta pacientului (acest lucru este important), momentul primelor simptome și condițiile de lucru. Pe baza informațiilor culese, specialistul poate trage o concluzie despre ce a cauzat boala.

Apoi, medicul efectuează un examen. Medicul simte coloana, ii cere pacientului sa faca cateva miscari: incovoiere, flexie-extensie, intoarcere. Pe baza acestui fapt, este posibil să se determine cât de limitat este pacientul în activitatea motorie.

Sunt efectuate teste pentru a exclude tuberculoza osoasa si alte boli. Din sânge, un specialist poate judeca prezența inflamației.

Examinarea cu raze X este o modalitate accesibilă și informativă de a determina prezența osteocondrozei. Cel mai adesea, fotografiile sunt realizate în două proiecții. Dar, în unele cazuri, este posibil să obțineți o imagine cu raze X într-o proiecție suplimentară sau o vedere de ansamblu a unei anumite zone a coloanei vertebrale.

Imagistica prin rezonanță magnetică. Examinarea coloanei vertebrale cu ajutorul acestui dispozitiv este standardul de aur pentru diagnosticarea osteocondrozei. Această procedură face posibilă identificarea distrugerii inelelor fibroase, spina bifida, deplasarea vertebrelor individuale și multe altele.

Tratament

Osteocondroza poate fi tratată de un ortoped, neurolog sau vertebrolog. Depinde de cauza acestei boli.

Tratamentul variază dramatic în funcție de stadiul bolii.

Chiropracticienii sunt chemați să îmbunătățească starea coloanei vertebrale și să corecteze alinierea greșită (dacă este posibil). Masajul adecvat va crește aportul de sânge în zona coloanei vertebrale. Terapia fizică și purtarea unui corset vor corecta semnele scoliozei (acest lucru este deosebit de important pentru copii). Sunt necesare medicamente pentru a reface aportul de substanțe necesare pentru construcția țesutului discului intervertebral.

În a doua etapă a bolii, este indicată terapia intensivă cu medicamente. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene trebuie luate într-un curs pentru ameliorarea inflamației. Pentru dureri severe, sunt prescrise analgezice puternice. Relaxantele musculare vor ajuta la ameliorarea tensiunii musculare.

În cazuri rare, pot fi prescrise anticonvulsivante și antidepresive.

Tratamentul suplimentar constă în utilizarea fizioterapiei, terapiei cu exerciții fizice, masaje (dacă acest lucru nu agravează starea pacientului).

A treia etapă a bolii este caracterizată de procese distructive la nivelul discului intervertebral. Pentru hernii este indicat tratamentul chirurgical. Terapia medicamentoasă este aceeași ca și în a doua etapă a bolii.

Cu distrugerea semnificativă a discului în a patra etapă a bolii, este posibilă protezarea cu implant artificial. În perioada postoperatorie, se efectuează terapie medicamentoasă și metode suplimentare de tratament.

Tratamentul simptomelor și semnelor de osteocondroză a coloanei lombare ar trebui să aibă loc numai cu participarea unui specialist. Auto-medicația este inacceptabilă.

Complicațiile osteocondrozei lombare

Complicațiile osteocondrozei lombare sunt asociate în principal cu formarea herniilor intervertebrale, care au un efect negativ asupra măduvei spinării și a țesuturilor din apropiere.

Mai jos este o listă cu cele mai frecvente complicații:

• Amorțeală a membrelor sau a mușchilor individuali ai spatelui. Apare din cauza compresiei coloanei vertebrale.
• Tulburări de urinare și defecare (până la dispariția completă a impulsului).
• Ulcere trofice.
• Depresie. S-ar părea că aceasta nu poate fi o complicație. Dar, de fapt, durerea constantă duce la schimbări de dispoziție. Au existat chiar și cazuri de sinucidere pe această bază. Complicațiile osteocondrozei lombare apar din cauza tratamentului inadecvat sau a nerespectării regimului de tratament. De regulă, cu un tratament în timp util, nu apar complicații.

Grup de risc

Există oameni care au o probabilitate crescută de a dezvolta osteocondroză lombară. Acești indivizi sunt expuși riscului.

Acei oameni ale căror rude suferă de boli similare ar trebui să aibă grijă de coloana vertebrală.

Grupul de risc include pacienții obezi. Excesul de greutate pune un stres enorm asupra discurilor intervertebrale. Persoanele care duc un stil de viață sedentar sunt, de asemenea, expuse unui risc ridicat.

Fără îndoială, sportivii ar trebui să aibă grijă de coloana vertebrală. În același timp, nu contează ce sport joacă.

Coloana vertebrală trebuie protejată dacă munca presupune ridicarea de obiecte grele sau rămânerea într-o poziție incomodă pentru o perioadă lungă de timp.

Prevenirea osteocondrozei lombare

Tratamentul osteocondrozei este pe termen lung, adesea boala ia o formă cronică. De aceea, prevenirea patologiilor coloanei vertebrale este de mare importanță.

Pentru a evita problemele cu coloana lombară, este necesar să urmați un regim de activitate fizică și odihnă. Sarcina pe coloana vertebrală trebuie să fie uniformă și nu excesivă. Odihna ar trebui să fie regulată și mai bună în poziție culcat.

Dacă sunteți supraponderal, trebuie să o pierdeți.

Măsurile preventive includ tratamentul în timp util al bolilor endocrine și al tulburărilor posturale (în special pentru copii).

Problemele cu coloana vertebrală reduc semnificativ calitatea vieții, așa că trebuie să fii atent chiar și la durerea sau disconfortul minor în această zonă.