Artroza este o patologie articulară degenerativă, însoțită de procese de degenerare a țesutului cartilaginos. Pe măsură ce boala progresează, în procesul distructiv sunt implicate și capsula articulară, aparatul ligamentar, membrana sinovială și structurile osoase din apropiere.
Prevalența artrozei
Dintre persoanele cu artroză, majoritatea sunt în vârstă. Boala după vârsta de 65 de ani este nu numai patologia articulară cel mai frecvent diagnosticată, ci și cauza principală a pierderii capacității de a lucra cu dizabilități ulterioare. Mai mult, la bătrânețe, sexul frumos este cel care se îmbolnăvește, dar în rândul tinerilor, majoritatea celor care se îmbolnăvesc sunt bărbați.
Incidența osteoartritei variază foarte mult de la o țară la alta. Nu a fost încă posibil să se stabilească motivele dispersiei mari a datelor statistice.
Cauze și factori de risc
Artroza este o boală care poate fi primară sau secundară. Dacă nu există motive obiective pentru dezvoltarea patologiei, se vorbește despre tipul primar. Dacă este posibil să se identifice cauzele artrozei, ele vorbesc de un tip secundar.
Artroza secundară poate fi provocată de următorii factori negativi:
- traumatizarea articulațiilor de natură variată (căderi frecvente, entorse, vânătăi);
- displazie cronică de țesut congenital;
- modificări patologice în procesele metabolice;
- diverse patologii autoimune;
- procese inflamatorii de natură nespecifică în zona articulației;
- unele patologii ale sistemului endocrin;
- procese de tip degenerativ-distrofic care apar cronic;
- diverse boli însoțite de o mobilitate excesivă a articulațiilor cuplate cu un aparat ligamentar slab;
- prezența hemofiliei;
- procese inflamatorii de un anumit tip.
Pe lângă cauzele directe care duc la dezvoltarea artrozei, există și factori predispozanți care nu provoacă boala în sine, dar pot crește riscul dezvoltării acesteia.
Acestea includ:
- vârsta peste 55 de ani;
- prezența excesului de greutate, datorită căreia sarcina asupra articulațiilor crește;
- sarcină excesivă pe oricare articulație sau grup din cauza antrenamentului sportiv necorespunzător, muncă specifică care necesită o ședere lungă într-o singură poziție;
- istoric de intervenții chirurgicale la articulații;
- ereditate;
- modificări hormonale în corpul feminin în perioada postmenopauzei;
- hipotermie constantă;
- patologii ale coloanei vertebrale care nu sunt tratate;
- aport insuficient de micro- și macroelemente benefice din alimente.
Mecanismul de dezvoltare
Mecanismul dezvoltării artrozei este destul de bine cunoscut. Cartilajul care asigură contactul normal între două oase este de natură netedă, fără denivelări sau rugozități, ceea ce ajută la menținerea mișcării normale a articulațiilor. Când apare boala, structura cartilajului se modifică, devine aspră, iar pe el apar defecte, reducând eficacitatea alunecării naturale.
Datorită denivelărilor dobândite, cartilajul se lezează treptat, în unele locuri începe să se calcifieze, iar în altele începe să se osifice. În acest caz, este posibil să se separe particulele mici care ajung în lichidul articular și pot răni țesuturile din jur.
Pe măsură ce patologia se agravează, articulația poate intra într-o stare de subluxație cronică, care îi va afecta semnificativ funcția motorie.
Grade
Medicii împart artroza în trei grade principale:
- am grad. Caracterizat prin absența unui tablou clinic clar. Pacientul poate prezenta plângeri rare de durere în articulația afectată, dar în general nu consultă un medic. În acest caz, se observă modificări în aparatul ligamento-muscular și în lichidul articular, dar nu există încă deformații vizibile.
- gradul II. Simptomele artrozei devin mai pronunțate. Durerea este caracterizată ca fiind tolerabilă, dar apare în mod regulat. Pacientul consultă un medic pentru că constată o scădere a calității vieții. În articulația afectată se aude un zgomot caracteristic. Se observă modificări în structurile musculare din apropiere, deoarece conducerea nervoasă este perturbată.
- gradul III. Caracterizat prin simptome pronunțate. Cartilajul articular este foarte subțire, iar în el pot fi găsite chisturi, focare de calcificare sau osificare. Aparatul ligamentar devine mai scurt, ceea ce duce la o mobilitate crescută în zona afectată, care este însoțită de limitare din cauza unui proces inflamator pronunțat. Metabolismul țesuturilor înconjurătoare are de suferit, ceea ce poate duce la distrofie musculară.
În orice caz, pacientul va avea nevoie de clarificarea diagnosticului de la medicul curant. Acest lucru se datorează specificului cursului bolii, care se caracterizează prin stadii de remisie și exacerbare, înlocuindu-se alternativ unul pe celălalt.
Durere din cauza bolii
Durerea cauzată de artroză este cea mai frecventă plângere cu care pacienții se adresează medicului. Trăsătura lor caracteristică este legătura lor cu ora din zi, vremea și activitatea fizică.
La majoritatea pacienților, durerea se agravează la mers, alergare sau alt tip de activitate fizică care vizează articulația afectată. De îndată ce sarcina se oprește, durerea dispare treptat. Dezvoltarea lor se explică prin faptul că cartilajul nu mai este capabil să-și îndeplinească funcțiile de absorbție a șocurilor.
Noaptea, disconfortul apare cel mai adesea ca urmare a stagnării sângelui în vene. Un alt motiv este creșterea presiunii intraosoase în această perioadă.
Unul dintre principalele criterii de diagnostic este prezența așa-numitelor dureri de început, care deranjează pacientul în momentul în care tocmai a început mișcarea activă. Durerea inițială dispare de obicei dacă activitatea fizică continuă. Apariția lor se explică prin prezența depozitelor articulare (detritus), care irită terminațiile nervoase. Odată ce aceste depozite se îndepărtează de nervi, durerea dispare.
Simptome
Pe lângă durere, medicii identifică și alte semne de artroză, care pot indica prezența patologiei.
Acestea includ:
- Apariția sunetului dureros și scârțâit. Durerile apar în principal dacă o persoană a suferit de hipotermie. La început, criza va fi abia perceptibilă de ureche, dar pe măsură ce boala progresează fără terapie, va deveni audibilă de oamenii din jurul tău.
- Scăderea capacității de mișcare. În stadiul incipient de dezvoltare a patologiei, nu există o scădere a mobilității. Cu toate acestea, cu cât boala rămâne mai mult timp netratată, cu atât limitarea mișcărilor în articulație devine mai severă. Acest lucru se explică prin îngustarea spațiului articular și spasmul structurilor musculare din apropiere.
- Deformarea articulației. Este caracteristic stadiului tardiv al artrozei, dar este și un indicator important al evoluției bolii. În această perioadă, este deja foarte dificil să tratezi boala.
Care medic tratează artroza?
Cine tratează artroza? În cele mai multe cazuri, terapia este efectuată de mai mulți specialiști simultan. În primul rând, este implicat un artrolog - un specialist în articulații. În plus, pacientul va trebui să viziteze un ortoped. Dacă boala este o consecință a unui proces inflamator, atunci se recomandă de asemenea să vizitați un reumatolog.
Dacă este necesar, în perioada de tratament pot fi implicați și alți specialiști. Cel mai adesea trebuie să apelați la serviciile traumatologilor, kinetoterapeuților, terapeuților de masaj și chirurgilor.
Diagnosticare
Tratamentul artrozei articulare începe numai după ce diagnosticul a fost confirmat și a fost stabilit gradul de patologie. În primul rând, medicul intervievează pacientul în detaliu și efectuează o examinare. Prezența plângerilor și deformărilor caracteristice indică faptul că boala există.
O modalitate obligatorie de confirmare a diagnosticului este radiografia articulației afectate. Dacă boala a afectat genunchiul, atunci se face o fotografie a genunchiului; dacă patologia este găsită în mână, atunci semnele cu raze X ale bolii sunt căutate în mod special acolo.
Diagnosticul prin radiografie nu oferă întotdeauna rezultate suficiente pentru a diagnostica pacientul. În acest caz, el poate fi trimis pentru un RMN (acest lucru va permite evaluarea stării țesuturilor moi și a implicării acestora în procesul patologic) sau CT (aceasta va permite tragerea de concluzii despre starea structurilor osoase și cartilajului, implicarea formațiunilor anatomice din apropiere în procesul patologic).
Tratament
Cum să tratăm artroza articulațiilor? Alegerea tehnicii terapeutice adecvate depinde de severitatea simptomelor și de stadiul bolii.
Medicul selectează regimul de tratament după evaluarea stării generale a pacientului și a evoluției bolii. Pot fi utilizate atât metode conservatoare, cât și cele chirurgicale.
Medicamente
Cum să tratezi boala dacă este de preferat să nu fii supus unei intervenții chirurgicale, ci să folosești medicamente?
Terapia conservatoare este potrivită pentru pacienți numai într-un stadiu incipient al formării patologiei și va include utilizarea a trei grupuri principale de medicamente:
- glucocorticosteroizi– medicamentele hormonale care ameliorează eficient procesul inflamator în timpul unei exacerbări sunt injectate în cavitatea articulară;
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care sunt utilizate în principal ca injecții și sunt injectate în mușchii din apropierea articulației sau direct într-o venă. Însă medicii pot recomanda și tablete, deși această opțiune de administrare a AINS este nedorită din cauza efectului negativ asupra tractului gastrointestinal;
- condroprotectori – medicamentele din acest grup pot reduce procesele de distrugere a țesutului cartilajului și pot îmbunătăți regenerarea; sunt deosebit de eficiente în stadiile inițiale ale formării bolii.
Chirurgical
Cum se vindecă artroza dacă boala a mers deja destul de departe? În acest caz, terapia conservatoare va fi ineficientă, iar medicii pot recomanda doar intervenția chirurgicală pacientului.
Astăzi, în majoritatea cazurilor se efectuează endoprotezare. În timpul operației, articulația reală este înlocuită cu o proteză care are toate funcțiile unei articulații sănătoase.
În unele cazuri, sunt oferite opțiuni de tratament paliativ, al căror obiectiv principal este reducerea sarcinii pe suprafețele articulare.
Exercițiu
În stadiile incipiente ale bolii, este tratată nu numai cu medicamente, ci și cu terapie fizică. Exercițiul fizic este o etapă importantă a terapiei, care ajută la menținerea funcționalității articulației și reduce probabilitatea progresiei ulterioare a bolii.
În funcție de severitatea patologiei și de caracteristicile individuale ale pacientului, setul de exerciții este selectat individual. Medicul trebuie să țină cont de localizarea artrozei, care permite cel mai eficient tratament al țesutului afectat.
Autostudiul fără supraveghere medicală nu este recomandat, mai ales în stadiul inițial. Exercițiile trebuie selectate astfel încât să fie cât mai netede, fără mișcări bruște.
Cursurile de terapie cu exerciții sunt eficiente numai dacă pacientul dedică puțin timp efectuării complexului recomandat în fiecare zi.
Metode tradiționale
Multe persoane care suferă de artroză refuză să utilizeze medicamente sau să fie supuse unei intervenții chirurgicale până la final. În acest caz, medicamentele alternative sunt folosite ca înlocuitor pentru medicamente.
Cele mai frecvent utilizate plante în terapie sunt:
- Kalanchoe;
- ghimbir;
- hrean;
- frunza de dafin;
- usturoi;
- scorţişoară;
- coada-calului și altele.
Sunt folosite sub formă de tincturi, decocturi și cataplasme în zona afectată. Este important să rețineți că tratamentul complet al bolii folosind doar rețete de acasă este imposibil. Cel mai bine este dacă terapia tradițională este combinată cu medicina tradițională.
Prevenirea
Ce să faci pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta artroză la bătrânețe? Măsuri simple de prevenire sunt disponibile oricui.
Recomandat:
- activitate fizică moderată zilnică: mers pe jos, mers cu bicicleta, efectuarea de seturi simple de exerciții ca exercițiu și așa mai departe;
- aderarea la principiile de bază ale unei alimentații sănătoase: mâncați des, dar încetul cu încetul, evitați fast-food-ul, mâncatul în exces, alimentele grele și grase, consumând multe condimente;
- controlul greutății: creșterea în greutate duce la creșterea stresului asupra articulațiilor, ceea ce poate duce la dezvoltarea artrozei;
- tratamentul în timp util al bolilor cronice care duc la tulburări metabolice;
- utilizarea complexelor vitamine-minerale dacă cantitatea de nutrienți furnizată din alimente este considerată insuficientă.
Diferența dintre artrită și artroză
Mulți oameni, din cauza asemănării sunetului, confundă artrita și artroza. Cu toate acestea, acestea sunt boli complet diferite.
Artrita nu se numește distrofie și degenerare în țesuturile articulare, ci orice reacție inflamatorie care se poate dezvolta în cavitatea articulară, indiferent de cauza acesteia. Inflamația afectează cel mai adesea nu numai articulația, ci și mușchii cei mai apropiați de aceasta, structurile osoase și ligamentare. Durerea în artrită nu este asociată cu activitatea fizică; poate deranja pacientul chiar și în repaus și nu există deloc scârțâituri în articulații.
În cele mai multe cazuri, este imposibil să distingem în mod independent artrita de artroză, deoarece simptomul principal este durerea, iar pacienții au rareori o idee despre caracteristicile acesteia în fiecare dintre patologii.
Este mai bine să încredințați stabilirea unui diagnostic precis medicului curant, pentru a nu face o greșeală cu tratamentul și prevenirea ulterioară a bolii.
Artroza este o patologie gravă care poate duce la invaliditate dacă pacientul nu consultă la timp un medic. La primele semne de boală, se recomandă să contactați un specialist pentru ca acesta să confirme diagnosticul și să aleagă cel mai optim tratament.
Dacă reușiți să prindeți boala într-un stadiu incipient de dezvoltare, probabil o veți putea face chiar și fără intervenție chirurgicală, limitându-vă doar la un tratament conservator.