Un diagnostic comun este osteocondroza coloanei lombare. Simptome

În ciuda prevalenței opiniei, osteocondroza coloanei nu este considerată parte a procesului de îmbătrânire. Discurile elastice dintre vertebre sunt responsabile de flexia și extinderea spatelui, ca și amortizoarele. În timp, se uzează și nu mai oferă o gamă completă de mișcare. Odată cu vârsta, stresul zilnic al coloanei vertebrale și leziunile accidentale, inclusiv cele minore, pot deteriora discurile din spate și pot duce la osteocondroză a coloanei lombare.

Cine este afectat de această boală a spatelui inferior?

În majoritatea cazurilor, primele simptome ale osteocondrozei coloanei lombare apar la vârsta de 11-12 ani. Boala se manifestă în mod viu până la vârsta de șaisprezece ani, dar evoluția cea mai severă și complicațiile frecvente apar între 15 și 20 de ani.

Copiii cu vârsta sub 15 ani rareori prezintă forme severe de osteocondroză, care este cumva legată de starea excelentă a sistemului lor musculo-scheletic în general și de coloana vertebrală în special. În plus, boala are nevoie de timp pentru a se dezvolta și, în medie, durează cinci ani.

Din fericire, aceste boli sunt mult mai ușor de tratat la copii decât la adulți.

Simptome

Sindroame reflexe

1. Cervicalgia- durere manifestată diferit la nivelul gâtului (trăgând, furnicături, împușcături), senzație de „târâtoare” în mușchii cervicali, precum și scăderea mobilității și flexibilității gâtului.
2. Lumbagoeste o durere ascuțită, ascuțită în regiunea lombară, care poate fi însoțită de amorțeală sau umflături. În loc de cuvântul "lumbago", pot fi folosite cuvintele "lumbodynia" sau "lumboischialgia".
3. Toracalgia- dureri de altă natură în piept, omoplați și coaste, care sunt prezente în mod constant sau apar în timpul mișcărilor corpului.

Sindroamele de compresie

Apariția sindromului durerii în osteocondroza coloanei lombare se datorează:

1. Compresia structurilor radiculare (radiculopatie).
2. Compresia măduvei spinării (mielopatie).
3. Leziunea măduvei spinării din cauza alterării aportului de sânge.
4. Îngustarea (stenoza) arterelor și a venelor (mieloischemie de compresie-vasculară).

Metode pentru detectarea bolii

Diagnostic diferențial

Nu orice tulburare poate fi diagnosticată cu un simplu test de laborator. Multe afecțiuni provoacă simptome similare. De exemplu, multe infecții provoacă febră, dureri de cap și oboseală.

Multe tulburări mentale sunt cauzate de:

• tristețe;
• îngrijorare;
• probleme de somn.

Diagnosticul diferențial identifică posibile tulburări care cauzează simptome. De obicei, acest diagnostic se bazează pe mai multe teste. Aceste teste pot exclude condițiile și / sau pot determina dacă aveți nevoie de teste suplimentare.

Diagnosticul diferențial este utilizat pentru a diagnostica probleme de sănătate fizică sau mentală care cauzează simptome similare.

Diagnosticul diferențial este, de asemenea, utilizat în mod obișnuit în domeniul psihiatriei / psihologiei, unde se pot face două diagnostice diferite unui pacient care are simptome ale mai multor boli. De exemplu, un pacient diagnosticat cu tulburare bipolară poate fi diagnosticat diferențial cu tulburare de personalitate la limită, dată fiind similitudinea simptomelor ambelor condiții.

Cine este diagnosticat mai des?

Dacă mai devreme boala a fost diagnosticată la persoanele bolnave după 45 de ani, astăzi aproximativ 27% dintre adolescenți suferă de osteocondroză într-un grad sau altul.

O astfel de răspândire imensă a bolii este de înțeles - copiii au început să petreacă mult timp în poziție așezată, inclusiv din cauza computerului și a internetului. Este rau? Timpul ne va spune, dar faptul rămâne - plata pentru un stil de viață sedentar este mare, iar osteocondroza este departe de cea mai gravă boală care poate apărea cu un astfel de stil de viață, dar este cea mai frecventă (după obezitate).

Cum se definește o boală și gradul acesteia?

Mai întâi

Într-o stare normală, discurile intervertebrale se regenerează constant, dar se întâmplă ca procesul să încetinească și să apară o boală precum osteocondroza de gradul 1.

Există multe motive pentru aceasta:

• obez;
• tulburări metabolice;
• imunocompromis și așa mai departe.

Din păcate, instabilitatea durerii la un anumit grad de afecțiune este influențată de faptul că mulți oameni neglijează diagnosticul și tratamentul și încearcă să vindece singuri durerea. Pentru a face acest lucru, utilizați unguente și diverse tincturi. Dar aceasta este cea mai mare greșeală.

Osteocondroza coloanei lombare de gradul I poate fi vindecată destul de ușor contactând un bun specialist și efectuând o serie de acțiuni simple.

Osteocondroza de gradul 1 este o compactare a cartilajului intervertebral din regiunea lombară. Principalul simptom în această etapă este durerea minoră la rotire sau îndoire. Uneori, simptomele sunt mai acute și de scurtă durată din cauza mișcărilor bruște sau a efortului semnificativ.

Second

Un simptom pronunțat al bolii este durerea în regiunea lombară, care crește cu orice mișcare. Durerea poate radia mai sus în coloana vertebrală.

Cu osteocondroză, durerea poate iradia către extremitățile inferioare.

A doua etapă a osteocondrozei se caracterizează printr-o durere atât de severă încât se manifestă chiar și la tuse.

Simptomele suplimentare sunt asociate cu terminațiile nervoase ciupite:

1. Sensibilitatea la nivelul membrelor inferioare se modifică. Principalele semne sunt durerea, amorțeala picioarelor, nivelul ridicat sau prea scăzut de sensibilitate a pielii extremităților inferioare.
2. Mobilitate limitată. O persoană care suferă de osteocondroză (gradul 2) observă că pe măsură ce boala progresează, devine foarte dificil să se miște.
3. Oboseală crescută și somnolență constantă. Pacientul are oboseală cronică, însoțită de iritabilitate. Acest simptom se explică prin sindromul durerii care deranjează în mod constant persoana.
4. Urinare problematică și durere în zona rinichilor.

Al treilea

Până când pacientul atinge stadiul 3, poziția sa s-a schimbat semnificativ. În cazuri mai avansate, apare deformarea osoasă. În acest stadiu al osteocondrozei coloanei lombare, există, de asemenea, o deteriorare evidentă a stării fizice și / sau mentale generale a pacientului și o pierdere profundă de energie.

A treia etapă se caracterizează prin apariția îngustării foramenului intervertebral pe fondul modificărilor anterioare. Se formează hernii de discuri intervertebrale, vasele gâtului și mușchii sunt deteriorate. Pacientul are amețeli, dureri în partea din spate a capului.

Al patrulea

Etapa terminală apare atunci când discul intervertebral degenerează și spațiul discului este distrus. În acest stadiu, subțierea discală atinge maximul sau, chiar mai rău, dispare complet. Dezechilibrul postural este acut, iar mișcarea și flexibilitatea sunt extrem de limitate.

Stadiul 4 al osteocondrozei coloanei lombare este adesea caracterizat de dureri severe și un grad mai ridicat de deteriorare fizică și / sau mentală. Există, de asemenea, o pierdere permanentă a nivelurilor de creștere și energie. Etapa 4 este de obicei considerată ireversibilă.

Consultația medicului

Cu ce ​​medic ar trebui să mă adresez?

Când metodele independente de tratament încetează să mai producă un efect analgezic, pacientul începe să-și pună întrebarea: care medic tratează osteocondroza? Prima persoană pe care o puteți contacta pentru a trata osteocondriile coloanei lombare este terapeutul dumneavoastră local. Dar în această situație, el joacă rolul unui dispecerat, deoarece nu va putea prescrie un tratament complet - aceasta nu este specializarea sa.

Cel mai probabil, el vă va trimite la un neurolog. Acest specialist este cel care va efectua cercetările necesare și va ajuta la construirea unui program de tratament. Terapeutul vă poate recomanda și la un vertebrolog. Acest medic se ocupă direct de bolile coloanei vertebrale.

Scale și teste

Evaluarea calității vieții

O astfel de caracteristică generalizată, precum calitatea vieții, este deosebit de importantă pentru un grup de pacienți cu afecțiuni comorbide, deoarece acestea pot influența eficacitatea tratamentului. Acest lucru este deosebit de important pentru compararea rezultatelor mai multor studii, analize economice și pentru înțelegerea problemei în ansamblu.

Metodele de evaluare a calității vieții includ:

• Chestionar privind calitatea vieții Oswestry.
• Chestionar Roland-Morris.
• Scara Stratford.
• Scala de durere de spate din Quebec - un chestionar despre modul în care durerile de spate îți afectează viața de zi cu zi).

Scale de durere

Durerea este o senzație neplăcută și o experiență emoțională asociată cu deteriorarea țesuturilor. Scopul său este de a permite organismului să răspundă și să prevină deteriorarea ulterioară a țesuturilor.

Metodele de evaluare a sindromului durerii includ:

• Scala de evaluare a durerii cronice Korf câștigată.
• Chestionar de durere McGill.
• Scala de durere verbală.

Evaluarea rezultatului tratamentului

• Scala de evaluare subiectivă a lui McNab.
• Scala de satisfacție a pacientului.
• Scara rezultatului funcțional și economic Prolo.
• Scala rezultatului lombosacral.
• Scala Nurik.

Test hardware

Radiografie

Razele X oferă structuri osoase detaliate la nivelul coloanei vertebrale și sunt utilizate pentru a exclude durerile de spate rezultate din:

1. Spondilolisteză.
2. Tumori.
3. Crăpături.

Calciul din os blochează penetrarea razelor X, iar imaginea oaselor este percepută ca o umbră pe film. Razele X oferă o vizibilitate excelentă a tuturor detaliilor, deoarece osul este alcătuit în cea mai mare parte din calciu. Cu toate acestea, discurile și rădăcinile nervoase nu conțin calciu, astfel încât razele X nu surprind imagini ale acestor structuri. Prin urmare, razele X nu pot fi utilizate pentru a diagnostica o hernie de disc lombar sau alte cauze ale unui nerv ciupit.

Razele X nu trebuie administrate femeilor însărcinate.

Complicații și posibile consecințe

Complicațiile și posibilele consecințe ale osteocondrozei coloanei vertebrale lombare includ:

• Radiculopatia este o afecțiune caracterizată printr-o boală a rădăcinilor nervoase.
• Slăbiciune musculară - Simptomele frecvente includ febră, oboseală, simptome asemănătoare gripei, parestezii, scădere în greutate și modificări ale conștiinței.
• Vezică neurogenă - probleme cu nervii care controlează vezica și urinarea
• Deteriorarea neuronilor motori inferiori.
• Fenomenul Raynaud este o afecțiune în care apar spasme, îngustarea capilarelor degetelor și de la picioare.
• Durere în gât, spate, picior.

Tratament

Tratamentul poate varia în funcție de gravitatea simptomelor și de cât de mult vă limitează activitățile zilnice.

Iată câteva dintre tratamentele pe care medicul dumneavoastră le poate prescrie pe baza nivelului de durere:

1. Tratament non-chirurgical- nu toți pacienții care suferă de osteocondroză necesită intervenție chirurgicală. Pentru dureri ușoare până la moderate, tratamente mai conservatoare.
2. Spondilodeză- intervenție chirurgicală în tratamentul osteocondrozei.

Prevenire

Prevenirea osteocondrozei segmentului lombar este eliminarea factorilor de risc care duc la această boală. Eliminarea factorilor este principala măsură preventivă.

Activitatea fizică este normalizată, mușchii spatelui sunt întăriți, se împiedică încărcarea maximă pe partea inferioară a spatelui, este prevenită dezvoltarea bolilor care duc la dureri de spate, toate acestea sunt o profilaxie pentru prevenirea simptomelor osteocondrozei lombare.

Exercițiile fizice moderate, modificările stilului de viață și o alimentație bună pot ajuta la prevenirea simptomelor dureroase și invalidante.

Dacă observați simptome de osteocondroză a coloanei lombare, nu strângeți și consultați imediat un medic. O boală detectată la timp este mai ușor de tratat și are loc fără consecințe.