Dureri de gât

Gâtul oamenilor, ca și alte animale, este o parte uimitoare a corpului, destul de fragilă, dar puternică.

Coloana cervicală, împreună cu toți mușchii și ligamentele, susține și pune în mișcare craniul, absoarbe șocurile la mers, protejează creierul de comotie, protejează vasele de sânge care îl hrănesc și protejează și măduva spinării.

Se poate susține că aproape toată lumea a experimentat dureri de gât de-a lungul vieții. Durerile de gât pot afecta atât bărbații, cât și femeile, la orice vârstă.

Când doare gâtul, motivele pot fi destul de variate. Unele dintre ele se pot rezolva de la sine în câteva zile, iar altele pot provoca boli cronice și durere.

De ce apare durerea?

Cel mai frecvent motiv pentru care te doare gâtul este o postură slabă. Cu spatele aplecat, capul încetează să ocupe o poziție exact deasupra corpului și se mișcă înainte. În această poziție, mușchii și ligamentele gâtului au o tensiune crescută. Dezvoltarea durerilor de înclinare și gât este facilitată de munca prelungită fără schimbarea poziției, dormind pe un pat moale sau pe o pernă înaltă, cu sarcină statică prelungită.

Alte cauze ale durerilor de gât sunt rănirea cauzată de căderea capului, a unui accident de circulație sau în timpul sportului. Cu o accelerație bruscă și apoi frânare, coloana cervicală face o mișcare de biciuire. Ca rezultat, ligamentele și mușchii pot deveni exagerat, se produce o fractură de deplasare sau compresie la nivelul vertebrelor cervicale și formarea de hernii intervertebrale.

Durerile de gât pot apărea ca o manifestare secundară a altor boli. De exemplu, cu un atac de cord, atunci când un atac de cord provoacă dureri severe, iradiat de-a lungul plexurilor nervoase până la membrele superioare, piept, gât. Durerea de gât cu infarct este doar o parte a unui complex complex de simptome - dificultăți de respirație, transpirație, greață, vărsături. Dacă vă constată durerea gâtului, maxilarului și alte semne de infarct, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

Durerea de gât este, de asemenea, utilizată ca semn de diagnostic al meningitei. Cu această boală, mușchii gâtului devin hipertonici, adică devin rigizi. Când încercați să vă înclinați capul spre piept, gâtul din spate doare grav.

Coloana vertebrală din zona gâtului doare cu artrită reumatoidă, osteoporoză, fibromialgie, spondiloză și osteoartrită, hernie sau proeminență, cu comprimarea rădăcinilor nervoase sau a măduvei spinării cu edem infecțios, abcese, tumori sau neoplasme benigne.

Cazuri speciale

Boli degenerative

Osteocondroza sau, cu alte cuvinte, tulburările distrofice din discurile intervertebrale, duce la faptul că gâtul unei persoane suferă în mod constant. Aceasta este de obicei o durere ușoară dureroasă, care este adesea însoțită de o senzație de amorțeală și dureri la centura umărului și cap.

Zona gulerului afectată de osteocondroză poate provoca dezvoltarea sindromului arterei cerebrale. Cu o scădere a distanțelor intervertebrale în această zonă, apare o deteriorare compresivă a arterelor vertebrale în deschiderile proceselor transversale ale vertebrelor cervicale. Presiunea asupra vasului determină o scădere a fluxului sanguin către creier odată cu apariția amețelilor, scăderea vederii și a auzului. Pe de altă parte, stimularea mecanică a arterei cu presiunea de pe vertebre determină un spasm reflex, care se manifestă ca o durere arzătoare în cap.

Tratament

Dacă gâtul doare în mod constant pe fondul osteocondrozei, atunci terapia începe cu eliminarea sindromului durerii. A doua direcție obligatorie a tratamentului este oprirea proceselor degenerative în vertebrele cervicale.

Ameliorarea durerii poate fi realizată prin utilizarea următoarelor grupe de medicamente:

• antiinflamatoare nesteroidiene - blochează direct cascada mediatorilor care semnalează durerea;
• relaxante musculare - elimină spasmul muscular, care apare reflexiv din cauza durerii severe;
• sedative - calmează și inhibă sistemul nervos și transmiterea impulsurilor de durere, inclusiv (valeriană, antidepresive, somnifere);
• vasodilatatoare - ajută la eliminarea sindromului arterei vertebrale și a durerii asociate acestuia.

Pentru a elimina cauza durerii gâtului în osteocondroză, sunt prescrise medicamente condroprotectoare care previn distrugerea cartilajului și a vertebrelor, precum și a complexelor minerale multivitamine.

Gestionarea durerii constă, de asemenea, în terapie fizică, fizioterapie, masaj, tracțiune, terapie reflexă și taping. În timpul unei exacerbări, pentru a ameliora durerea, pacientul este sfătuit să poarte un guler special care protejează gâtul de mobilitatea excesivă.

Dureri musculare

Durerea la nivelul gâtului poate apărea atunci când mușchii din gât se inflamează numită miozită.

O astfel de durere trebuie distinsă de nevrită (inflamația trunchiurilor nervoase cu o tulburare senzorială) și durerea provocată de osteocondroză.

Miozita apare brusc, după expunerea la factori predispozanți - hipotermie, vibrații, suprasolicitare prelungită, în special cu mișcări repetitive prelungite de același tip.

Mioza cervicală se caracterizează prin durere acută care apare atunci când mușchiul inflamat se contractă. Severitatea ascuțită a durerii duce la dificultăți în efectuarea anumitor tipuri de mișcare.

De obicei, durerea mușchilor lungi ai gâtului de pe suprafața anterolaterală sau mușchii sternocleidomastoidieni, care, cu o contracție bilaterală, trag capul înapoi și, cu o contracție unilaterală, îl întorc.

Mușchii adânci care înconjoară coloana vertebrală sunt, de asemenea, adesea inflamați și pun în mișcare întregul gât și spatele.

Când se sondează un mușchi, se remarcă tonul crescut al acestuia și zonele nodulare dense. Încălcarea microcirculației și a trofismului local duce la înlocuirea treptată a miocitelor cu țesut conjunctiv. Ca rezultat, mușchii gâtului slăbesc, simetria lor este ruptă pe părțile laterale ale coloanei vertebrale, poate apărea torticolis și este dificil pentru pacient să-și mențină capul drept.

Tratament

Tratamentul începe cu reducerea tensiunii pe gât. Acesta este urmat de un curs de proceduri fizioterapeutice - încălzirea cu UHF, electroforeza cu medicamente, încălzirea cu parafină, învelirea cu ozokerită, diatermie, masaj, acupunctură. Astfel de proceduri restabilesc circulația sângelui la mușchii gâtului. Dintre medicamente, sunt prescrise injecții cu vitamine B, antiinflamatoare și analgezice, unguente și frecări.

Tratamentul alternativ recomandă utilizarea frunzelor de varză sau brusture ca comprese de ameliorare a durerii, prepararea unui unguent din muguri de salcie bătuți în unt, frecare dintr-un amestec de terebentină cu oțet de mere și gălbenuș de ou. De asemenea, gâtul este frecat cu ulei de lavă și apoi înfășurat. Principala garanție a succesului oricărui tratament este menținerea calmei gâtului până când mușchii acestuia sunt restabiliți complet. Apoi, ar trebui să începeți să le readuceți "la datorie" prin intermediul gimnasticii speciale și al masajului.

Sindromul radicular

Durerea severă a gâtului, care se extinde la mușchii capului, brâul umărului, membrele superioare, poate apărea atunci când rădăcinile nervilor spinali sunt ciupite în timpul prolapsului, proeminenței sau discurilor herniate.

Cu această boală, nucleul interior al discului iese spre canalul spinal sau coarnele sale laterale. O hernie și simptomele sale apar de obicei pe o parte. Când se creează presiune asupra rădăcinilor nervilor spinali, apare o durere ascuțită arzătoare în mușchii inervați (lumbago cervical). Pacientul simte amorțeală a maxilarului inferior, zona din jurul urechilor, partea din spate a capului, omoplați, brațe. Apare amețeală, durere ascuțită a gâtului la schimbarea poziției de la orizontală la verticală. Proeminența treptată a nucleului discului duce la traume la nivelul țesuturilor din jur, inflamația acestora și edem. Acest lucru creează premisele pentru inflamația terminațiilor nervoase odată cu dezvoltarea radiculitei, mobilitatea gâtului și a membrelor superioare este limitată treptat. Încălcarea prelungită a nervilor spinali duce la pareză sau paralizie a membrelor.

Terapie

Ce trebuie făcut dacă gâtul doare cu o hernie? Acasă, cu sindrom de durere, calmante, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente hormonale, relaxante musculare sunt luate pentru ameliorarea spasmelor.

În spital, durerea severă la nivelul gâtului este eliminată cu ajutorul „blocajelor" - introducerea substanțelor anestezice pe părțile laterale ale coloanei vertebrale.

Umflarea și inflamația sunt tratate cu steroizi care pot fi injectați direct în hernie. Durerea musculară este eliminată prin administrarea de relaxante musculare.

De asemenea, pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a herniei, folosesc medicamente care întăresc țesutul cartilajului - condroprotectori.

În multe cazuri, exercițiile terapeutice și tracțiunea de tracțiune a coloanei cervicale cu proeminență sau ușoară proeminență ajută. Creșterea spațiului intervertebral ajută la „retragerea" discului intervertebral și la ameliorarea presiunii asupra nervilor.

Într-o adevărată hernie cu ruperea inelului fibros și prolapsul nucleului în canalul spinal, este necesară o intervenție chirurgicală. Există mai multe moduri de a scăpa de durerile de gât prin intervenție chirurgicală:

• discectomia cervicală anterioară - îndepărtarea unei bucăți suplimentare de disc care apasă pe nervii spinali;
• înlocuirea discului deteriorat cu o articulație artificială, care protejează coloana cervicală de distrugerea ulterioară;
• disectomie microendoscopică utilizând abordarea posterioară și îndepărtarea unor zone mici de hernie printr-un endoscop;
• disectomie cervicală posterioară printr-o incizie în ceafă. Canalul de operare este special mărit, astfel încât ciupirea să nu se dezvolte în viitor.

Neoplasme

Dacă există o durere presantă constantă în gât, se poate suspecta apariția unei educații străine în acest departament.

Tumorile benigne sau maligne la nivelul gâtului pot apărea în corpul vertebral, vasele de sânge, epiteliul, țesutul conjunctiv, nervos, adipos sau glandular.

Tumorile benigne (lipom, fibrom, neurom, osteom, hemangiom) sunt cel mai adesea de forma corectă și clar limitate, rareori produc durere. Disconfortul este în principal asociat cu compresia țesutului înconjurător de către tumoră. Tumorile maligne (osteosarcom, mielom, cancer al ganglionilor limfatici sau glandei tiroide) nu au margini, dau o mulțime de metastaze țesuturilor vecine. Efectul lor distructiv asupra organelor provoacă o senzație dureroasă, o deteriorare generală a stării. Partea din față a gâtului se poate îmbolnăvi de cancer al laringelui, gâtului, organelor orale, glandei tiroide. Pacientul are dificultăți la înghițire, există umflături la nivelul gâtului și feței, o schimbare a vocii. Dacă zborul cervical doare cu o tumoare osoasă, atunci această afecțiune însoțește deseori leziuni ale măduvei spinării și ale rădăcinilor nervoase de pe partea coloanei vertebrale odată cu dezvoltarea paraliziei.

Tratament

Tratamentul durerii în neoplasme vizează în primul rând eliminarea cauzei - reducerea sau eliminarea umflăturii. În acest scop, se utilizează chimioterapie și radioterapie, întărirea vaselor care furnizează tumoarea și îndepărtarea chirurgicală a formațiunii patologice.

Ameliorarea durerii depinde de severitatea durerii:

• analgezice slabe;
• analgezice de severitate moderată;
• odată cu creșterea durerii, trec la opiacee slabe;
• cu dureri severe, analgezia este posibilă numai cu ajutorul medicamentelor opiacee. Pentru a spori analgezia durerii la nivelul gâtului cu neoplasme, se utilizează antipsihotice, anticonvulsivante și corticosteroizi.

Notă! Durerea de gât poate apărea din mai multe motive. Pentru a nu rata boli grave, este necesar în primul rând să vizitați un medic pentru consultare cu privire la apariția durerii și determinarea exactă a sursei sale.